Tre nuove terapie per il trattamento della dipendenza da tabacco sono in sviluppo.

La Vareniclina ( Champix ) è un agonista parziale del recettore nicotinico alfa4-beta2.
Il farmaco mima gli effetti della nicotina sul rilascio della dopamina a livello del nucleo accumbens.
In uno studio clinico, il 44% dei pazienti che ha assunto Vareniclina ha smesso di fumare contro il 30% di coloro che hanno assunto il Bupropione ( Zyban ).

Il Rimonabant ( Acomplia ) è un antagonista del recettore dei cannabinoidi CB1.
Clinicamente, il farmaco è risultato ben tollerato, ma il suo effetto sulla cessazione dell’abitudine al fumo non è ben chiaro.
Tuttavia, il farmaco presenta il vantaggio di evitare l’aumento di peso dopo aver smesso di fumare.

I vaccini anti-nicotina aumentano i livelli di anticorpi specifici contro la nicotina.
Il complesso nicotina-anticorpo non permette alla nicotina di attraversare la barriera emato-encefalica con conseguente minore stimolazione neuronale.
I vaccini riducono anche il turnover della dopamina nel nucleo accumbens.
Tuttavia, l’aumento del titolo anticorpale presenta una variazione interindividuale ed è generalmente di breve durata. ( Xagena_2006 )

Fagerstrom K, Balfour DJ, Expert Opin Investig Drugs 2006; 15: 107-116


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